A través de la Resolución 0451 del 24 de marzo de 2022, el Ministerio de Salud y Protección Social realizó transferencias al programa de promoción, prevención, control y eliminación de las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) a los departamentos y distritos de la nación por un valor de $32.556.178.000
Iván Mauricio Cárdenas, subdirector de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud y Protección Social, señaló que tanto la resolución como el lineamiento son un mecanismo de gobernanza del programa nacional de promoción, prevención y control de ETV y zoonosis.
“Los lineamientos aportan al objetivo nacional de reducción de inequidades, al prever cobertura en las acciones de promoción y prevención en las ETV para la población en riesgo”, señaló Cárdenas, al mencionar que continúa el proceso de articulación con el programa de zoonosis, estableciendo entre sus prioridades la implementación de su estrategia de gestión integrada y avanzar en la eliminación de rabia humana de ciclo urbano.
Por otra parte, el funcionario destacó que, teniendo en cuenta que las ETV representan más de 17 % de todas las enfermedades infecciosas y causan anualmente un millón de defunciones a nivel mundial, específicamente en Colombia, la malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas y la leishmaniasis son condiciones endemo-epidémicas persistentes. “Estas se presentan en escenarios de transmisión urbanos y rurales con las siguientes características por evento”.
Las ETV en el país
Las principales Enfermedades de Transmisión vectorial que se presentan en el país son las arbovirosis que incluyen dengue, Chikunguña y Zika; la malaria, la Leishmaniasis y la enfermedad de Chagas.
El dengue es una enfermedad endémica que afecta principalmente a centros urbanos que se ubican por debajo de los 2.200 metros sobre el nivel del mar y presenta ciclos epidémicos cada tres años aproximadamente. Desde el año 2008 y hasta el 2021 se han registrado un total de 1.087.130 casos, con un promedio anual en años endémicos de 57.859 casos y en años epidémicos 127.134 casos.
“El número de muertes por dengue viene presentando una reducción progresiva con presentación de 67 muertes promedio anual en el periodo 2017 a 2020, frente a 144 muertes promedio anual en el periodo 2012 a 2016”, sin embargo, es una situación que causa una alta preocupación debió a que los principales afectados son niños que no se identifican a tiempo.
Para el caso de chikungunya, se identifica una baja magnitud de casos desde el año 2019; sin presentación de muertes desde el 2018.
| Año | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
| Casos | 106.763 | 361.004 | 19.435 | 1.000 | 663 | 151 | 208 | 110 |
| Muertes | 22 | 61 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Con relación a Zika, se presenta una baja magnitud de casos desde el año 2019, sin superar los 150 casos anuales en los últimos tres años.
| Año | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
| Casos | 19.435 | 106.659 | 2.130 | 857 | 122 | 155 | 94 |
Frente a la malaria, “Este evento es endémico en la mayor parte del territorio nacional, principalmente en áreas rurales localizadas por debajo de los 1.800 msnm, lo cual corresponde al 85% del territorio nacional”, aseguró Cárdenas, particularmente de la región pacífica y amazónica y con algunos focos en la región del Bajo Cauca y Alto San Jorge que afecta a los departamentos de Bolívar, Córdoba y Antioquia y en la frontera con Venezuela. El funcionario detalló que Colombia reportó para 2020 el 16% de los casos de malaria que se registran en la región de las Américas, acorde con el Reporte Global de Malaria 2021 de la OMS. De esta manera, es el tercer país con mayor carga de malaria después de Brasil y Venezuela
En el caso de la leishmaniasis, tiene tres formas de presentación, que son: la cutánea, mucosa y visceral, por lo tanto el análisis para un mejor entendimiento se da por cada una de sus presentaciones que tienen comportamientos diferentes en la población colombiana.
Actualmente, para la leishmaniasis cutánea se evidencia una incidencia de 41 casos por 100 mil habitantes, lo que logra el alcance de la meta de reducción de este tipo, por debajo de 90 casos por 100 mil habitantes a 2021.
En el caso específico de la leishmaniasis visceral para el país tiene un comportamiento particular y es que se presenta en niños menores de 5 años, se tienen identificadas las zonas de transmisión del país con focos claros en 47 municipios para un total de más o menos 800 mil personas a riesgo constante.
El funcionario mencionó que la incidencia es de 0,04 casos por 100.000 habitantes y para el año 2021 se notificaron 48 casos, de los cuales solo se confirmaron 5, con una letalidad del 20%, y 100% de los casos tratados.
Por su parte, la leishmaniasis mucosa presenta una incidencia de 0,57 casos por 100.000 habitantes, el 52% de los casos se presenta en grupos de 15 a 44 años, seguidos de un 26% de los mayores de 45 años.
Frente a la enfermedad de Chagas, para el periodo 2012-2021 refleja la notificación de 4.013 casos confirmados por laboratorio, siendo los años de mayor notificación 2012 (722), 2013 (640) y 2014 (651), que representan el 51% de la notificación total.
Por su parte, manifestó el funcionario, las entidades territoriales que notificaron el 75% de los casos son Casanare, Bogotá, Santander, Boyacá, Arauca y Cesar (3006 casos); los municipios con mayor notificación por sitio de notificación son Bogotá, Yopal, Santa Marta, Valledupar, Arauca, Florida Blanca, Mogotes, Cúcuta, Saravena y Tame, que representan el 50,13% con (2112) casos de la notificación total.
Los recursos asignados buscan fortalecer los programas territoriales de prevención y control de ETV para estos eventos, así como para el desarrollo de acciones puntuales frente a las enfermedades zoonóticas presentes en el país.
De igual manera, el subdirector destacó que la Resolución incluye lineamientos técnicos y administrativos que las Direcciones Territoriales de Salud (DTS) deben tener en cuenta para la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación de las transferencias nacionales de funcionamiento del Programa Nacional de Promoción, Prevención y Control de ETV y Zoonosis.
Con lo anterior destacamos el compromiso del Ministerio de Salud y Protección Social con el control y la reducción de estos eventos a nivel nacional y se hace un llamado a las entidades territoriales para aplicar los lineamientos, ejecutar oportunamente los recursos asignados y a complementar la financiación de las acciones que permitan impactar positivamente el control de estas enfermedades.
Lo anterior se visibiliza en los objetivos planteados por el programa que se traducen en:
- Establecer directrices para la gestión del programa ETV y Zoonosis en el contexto territorial; directrices para la ejecución técnica, administrativa y financiera, así como el seguimiento de las transferencias nacionales del programa de enfermedades transmitidas por vectores (ETV) y zoonosis;
- Fortalecer institucionalmente los programas territoriales para garantizar acciones regulares costo-efectivas, en el marco de la Política de Atención Integral en Salud (PAIS) y de las Rutas Integrales de Atención para la Promoción y el Mantenimiento de la Salud (RPMS);
- Orientar la toma de decisiones sobre la asignación de recursos, el establecimiento de prioridades y la definición de acciones relacionadas con la promoción, prevención, control y eliminación de las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) y zoonosis, a ser incorporadas en los planes Territoriales de Salud.
Para más información puede consultar los documentos de la Resolución 0451 de 2022 y los lineamientos que se disponen ya en la página del Ministerio de Salud y Protección Social
